血液検査ldh、臓器障害や高値の病気、原因など
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血液検査ldhとは、細胞内でブドウ糖がエネルギーに変わるときに働く酵素のひとつで、心筋や、血球、また骨格筋や、肝臓、腎臓など全身のあらゆる臓器に存在しています。臓器に障害があると血液中に出てくるので、血液中のldhの値が上昇していれば、臓器障害の疑いがあると言うことです。ldhが高値で臓器障害の疑いがあるときには、臓器によって独自のアイソザイムがあるので、アイソザイムを測定すれば臓器障害の原因を探るのに役立ちます。アイソザイムとは、同じ働きをするが、アミノ酸構成の違う酵素群のこと。ldhにはldh1からldh5までの5つのアイソザイムに分けられます。1は心筋や腎臓や赤血球に多く含まれ、2は心筋や肺に多く含まれ、3は肺に多く含まれ、４、５は肝臓に多く含まれているために、どのアイソザイムが多く含まれているか調べることによって臓器障害のある臓器を捜す手がかりになります。ldhは臓器障害の有無を調べるためのスクリーニング検査として広く用いられていますがひとつの臓器にだけ含まれるldhはないので原因となっている病気をと特定することは難しい。
●検査の方法●
血液を採取して、自動分析器で測定します。ldhは、骨格筋細胞の中にも含まれているために激しい運動を行った後には、運動した翌日まで軽度の上昇を示すことがあるので、検査の前日や、当日は運動を控えるようにします。また、検査当日の食事や飲み物は、普通に採って大丈夫です。
●ldhが高値の場合●
臓器の中の細胞が破壊された場合には、ldhが血液中に出てきて高値になります。また悪性腫瘍の場合には、ldhが腫瘍組織で過剰に生産されて、血液中にもれてきてldhが高値になります。
●疑われる原因・病気など●
肝疾患：急性肝炎、劇症肝炎、肝硬変、肝臓がんなど
心疾患：心筋梗塞、心不全など
筋疾患：進行性筋ジストロフィー、多発性筋炎、皮膚筋炎など
その他：肺梗塞、白血病、悪性リンパ腫、悪性貧血、溶血性貧血など